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慢性肾炎须做好两个处理 满足三个饮食要求肾小球
2022-11-24
”慢性肾炎”是一组多病因的慢性肾小球病变为主的”肾小球疾病”,但多数患者病因不明,与”链球菌感染”并”无”明确关系,据统计仅15%~20%从”急性肾小球肾炎”转变而至,那么如何处理慢性”肾炎”呢,下面就请专家为您解答:

一般处理:

慢性肾炎患者蛋白质的摄入量不宜过多,每天控制在l~1.2克左右,有”水肿”、”高血压”者应限制水、盐,肾功能不全者宜采用低蛋白饮食。

对症处理:

包括利尿、消肿、控制血压、抗凝治疗,并应积极治疗”感染”,尤其是潜在的感染,包括”无症状性菌尿”等。

1)轻度系膜增生性肾炎(包括IgA肾病),蛋白尿轻者可用雷公藤制剂;以大量蛋白尿、肾病综合征为主要表现者,可应用糖皮质激素及细胞毒类药物。

2)较重的系膜增生或膜增生性肾炎,激素及细胞毒药物必须根据血压及肾功能情况,分阶段地应用,应重视抗凝及降压治疗。

3)缴素及细胞毒类药物对膜性肾病的疗效欠佳,但对早期膜性肾病(Ⅰ、Ⅱ期)患者,目前仍多主张给予激素等药物强化治疗,以延缓肾功能恶化的进程。可联合使用雷公藤及血管紧张素转换酶抑制剂与抗凝治疗等,使部分患者的蛋白尿减轻。但激素的疗程不宜过长。

4)局灶节段性肾小球硬化,对激素及细胞毒类药物的反应差异较大,呈肾病综合征且肾功能正常者,仍可酌情使用,可能有助于改善病情,减轻蛋白尿,但切忌用药过长或滥用激素。本型肾炎的治疗目的在于保护肾功能。